متفرقات

A1C المبادئ التوجيهية لمرض السكري


يتحكم الأنسولين ، الذي يفرزه البنكرياس ، في مستويات الجلوكوز في الدم (السكر) عن طريق تنظيم إنتاج وتخزين الجلوكوز من الكربوهيدرات (النشويات والسكريات) في النظام الغذائي. مع مرض السكري من النوع الأول ، ينتج البنكرياس القليل من الأنسولين أو لا ينتج عنه ، ويجب على مرضى السكر تناول الأنسولين للسيطرة على الجلوكوز. مع مرض السكري من النوع 2 ، قد يكون مرضى السكري قد انخفضوا من مقاومة الأنسولين أو الأنسولين ، مما يعني أن البنكرياس ينتج الأنسولين ولكن لا يمكنه تنظيم مستويات الجلوكوز بشكل فعال. الجلوكوز في الدم والهيموجلوبين A1C (الغليكاتين) هما الاختباران المستخدمان لمراقبة مستويات الجلوكوز.

الهيموجلوبين السكري

عندما يتم امتصاص الجلوكوز في مجرى الدم ، يتم التقاط بعضه عن طريق الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء. هذا الهيموغلوبين السكري (الذي يحمل الجلوكوز) يتمسك بالجلوكوز حتى تموت خلايا الدم الحمراء في حوالي 120 يومًا. كلما زاد مستوى الجلوكوز في الدم ، كلما زاد نسبة الجلوكوز عن طريق الهيموغلوبين - لذلك توجد علاقة مباشرة بين مستوى الجلوكوز في الدم والهيموغلوبين السكري ، الذي يتم قياسه لتحديد مستوى A1C.

جلوكوز الدم

تكشف مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم عن مستوى الجلوكوز في وقت معين. وفقًا لـ MedicineNet ، تتراوح قيم السكر في الدم الطبيعية بين 70 و 120 (قبل الأكل). قد تختلف مستويات الجلوكوز في الدم على نطاق واسع حتى في يوم واحد ، وهذا يتوقف على النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، ولكن A1C يوفر متوسط ​​نسبة الهيموغلوبين السكري في فترة 90 إلى 120 يومًا. وبالتالي ، كلا القياسات ضرورية لتقييم نجاح العلاج.

السكر التراكمي

يتم استبدال خلايا الدم الحمراء باستمرار. إذا ارتفع مستوى السكر في الدم ، فإن الهيموغلوبين يلتقط المزيد من الجلوكوز. إذا انخفض مستوى الجلوكوز ، فإن الهيموغلوبين الأحدث يلتقط أقل. نظرًا لأن خلايا الدم الحمراء تعيش لمدة 120 يومًا ، فقد تختلف كمية الهيموغلوبين السكري في خلايا الدم الحمراء المتداولة ، ولكن متوسط ​​الكمية يوفر معلومات قيمة

القيم

وفقًا لـ MedicineNet ، يمثل A1C بنسبة 4 بالمائة حوالي 65 ملغ / ديسيلتر من نسبة الجلوكوز في الدم ، وترتبط كل زيادة إضافية في النسبة المئوية بزيادة قدرها 35 نقطة في نسبة الجلوكوز في الدم. قيم A1C العادية هي 4 إلى 5 بالمائة. توصي جمعية السكري الأمريكية بأن يحافظ مرضى السكر على A1C أقل من 7 بالمائة ، على الرغم من أن آخرين ، مثل الرابطة الأمريكية لعلم الغدد الصماء السريري ، يعتقدون أن A1C يجب أن يكون أقل من 6.5 ، لأن الحفاظ على A1C أقل يمنع المضاعفات المرتبطة بمرض السكري.

مرضى السكري من النوع 1

غالباً ما يقوم مرضى السكري من النوع الأول بفحص مستويات الجلوكوز في الدم مرة واحدة إلى أربع مرات يوميًا بواسطة أجهزة المراقبة الذاتية ، لأنهم بحاجة إلى تحديد ما إذا كانت جرعة الأنسولين كافية. ومع ذلك ، قد تختلف مستويات الجلوكوز في الدم لديهم على نطاق واسع ، لذلك يجب أن يحصلوا أيضًا على A1C كل ثلاثة أشهر للتحقق من أن مرض السكري لديهم يتم التحكم فيه جيدًا.

مرضى السكري من النوع 2

مرضى السكري من النوع 2 يتحكمون في المرض عن طريق اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية وأحيانًا الأدوية عن طريق الفم. قد تختلف مستويات الجلوكوز لديهم بين المعدل الطبيعي والمرتفع ، وبالتالي فإن مستوى الجلوكوز في الدم المعزول وحده قد لا يظهر امتثالهم لخطة العلاج. يُظهر اختبار A1C ما إذا كانت تحافظ على مستوى الجلوكوز ضمن الحدود الطبيعية على مدار فترة تتراوح بين ثلاثة إلى أربعة أشهر.

شاهد الفيديو: Dawn Phenomenon: High Fasting Blood Sugar Levels On Keto & IF (أغسطس 2020).